Cognitive emotion regulation strategies and resilience-related protective factors in persons who stutter: a cross-sectional comparative and correlational study

Abstract

This study aimed to compare cognitive emotion regulation strategies and resilience-related protective factors between people who stutter (PWS) and people who do not stutter (PWNS), and to examine within-group associations between resilience-related protective factor scores and cognitive emotion regulation strategies.Methods The cross-sectional sample comprised 140 adults (PWS, n = 69; PWNS, n = 71), aged 18–65 years. Group assignment was based on participants’ s lf-identification of stuttering status, without independent clinical confirmation. Participants completed the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ) and the Protective Factors for Resilience Scale (PFRS). Sex distribution was compared using Pearson’s chi-square test, whereas age category and education level were compared using Fisher–Freeman–Halton exact tests because of sparse expected cell counts. Group comparisons were performed using independent-samples t tests or Mann–Whitney U tests according to distributional assumptions, with effect sizes and 95% confidence intervals reported. Within-group associations were examined using Pearson or Spearman correlations, and Benjamini–Hochberg false discovery rate (FDR) correction was applied separately to the 36 subscale-level correlations within each group. Results No statistically significant between-group differences were observed in sex distribution (PWS: 37 men, 32 women; PWNS: 29 men, 42 women; χ²(1) = 2.29, p = .130), age (Fisher–Freeman–Halton exact p = .709), or education (Fisher–Freeman–Halton exact p = .670). No significant between-group differences were found for any of the nine CERQ subscales, and all corresponding effect sizes were small. PWS reported lower Personal, Peer, Family, and Total PFRS scores, with small-to-moderate rank-biserial effects. After Benjamini–Hochberg FDR correction across 36 subscale-level correlations per group, 12 positive associations involving positive refocusing, refocus on planning, and positive reappraisal remained significant in the PWS group, whereas no correlations remained significant in the PWNS group. Conclusions No statistically significant between-group differences were detected across the nine CERQ subscales, while PWS reported lower resilience-related protective resource scores. The observed within-group correlations suggest that adaptive cognitive regulation may be relevant to the psychosocial experience of stuttering; however, the cross-sectional and exploratory nature of the analyses precludes causal or between-group inferences about correlation strength.Arka Plan Bu çalışma, kekemeliği olan bireyler (KOB) ile kekemeliği olmayan bireyler (KOB-olmayan) arasında bilişsel duygu düzenleme stratejilerini ve dayanıklılıkla ilişkili koruyucu faktörleri karşılaştırmayı; ayrıca her bir grup içinde dayanıklılıkla ilişkili koruyucu faktör puanları ile bilişsel duygu düzenleme stratejileri arasındaki ilişkileri incelemeyi amaçlamıştır. Yöntemler Kesitsel nitelikteki örneklem, 18–65 yaş aralığındaki 140 yetişkinden (KOB, n = 69; KOB-olmayan, n = 71) oluşmuştur. Gruplara atama, katılımcıların kendi beyanlarına dayalı olarak yapılmış olup, klinik bir doğrulama alınmamıştır. Katılımcılar, Bilişsel Duygu Düzenleme Ölçeği (CERQ) ve Dayanıklılık İçin Koruyucu Faktörler Ölçeği’ni (PFRS) doldurmuşlardır. Cinsiyet dağılımı Pearson ki-kare testi ile karşılaştırılmış; yaş kategorisi ve eğitim düzeyi ise beklenen hücre frekanslarının düşük olması nedeniyle Fisher–Freeman–Halton kesin testleri (exact tests) ile analiz edilmiştir. Gruplar arası karşılaştırmalar, verilerin dağılım varsayımlarına bağlı olarak bağımsız örneklemler t-testi veya Mann–Whitney U testi ile yapılmış; etki büyüklükleri ve %95 güven aralıkları raporlanmıştır. Grup içi ilişkiler Pearson veya Spearman korelasyonları ile incelenmiş ve her bir grup içindeki 36 alt ölçek düzeyi korelasyonu için Benjamini–Hochberg yanlış keşif oranı (FDR) düzeltmesi uygulanmıştır. Bulgular Cinsiyet dağılımı (KOB: 37 erkek, 32 kadın; KOB-olmayan: 29 erkek, 42 ​​kadın; χ²(1) = 2,29, p = 0,130), yaş (Fisher–Freeman–Halton kesin p = 0,709) ve eğitim düzeyi (Fisher–Freeman–Halton kesin p = 0,670) açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir. CERQ’nun dokuz alt ölçeğinin hiçbirinde gruplar arası anlamlı bir fark bulunmamış ve elde edilen tüm etki büyüklükleri küçük düzeyde kalmıştır. KOB grubundaki bireyler; kişisel, akran, aile ve toplam PFRS puanlarında daha düşük değerler bildirmiş olup, bu sonuçlar küçük ila orta düzeyde "sıralı-iki serili" (rank-biserial) etki büyüklüklerine karşılık gelmiştir. Her gruptaki 36 alt ölçek düzeyindeki korelasyonlar üzerinden Benjamini-Hochberg FDR düzeltmesi uygulandıktan sonra, PWS grubunda pozitif yeniden odaklanma, planlamaya yeniden odaklanma ve pozitif yeniden değerlendirmeyi içeren 12 pozitif ilişki anlamlı kalırken, PWNS grubunda hiçbir korelasyon anlamlı kalmadı. Sonuçlar Dokuz CERQ alt ölçeğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmedi, ancak PWS grubunda dirençle ilgili koruyucu kaynak puanları daha düşüktü. Gözlemlenen grup içi korelasyonlar, uyarlanabilir bilişsel düzenlemenin kekemeliğin psikososyal deneyimiyle ilgili olabileceğini düşündürmektedir; ancak, analizlerin kesitsel ve keşifsel doğası, korelasyon gücü hakkında nedensel veya gruplar arası çıkarımlar yapmayı engellemektedir.