Çocuk hastalarda lokal anestezi uygulamasında kullanılan güncel teknikler

Abstract

Diş hekimliği pratiğinde çürük temizleme, restoratif işlemler, pulpal veyaperiodontal işlemler, çekimler veya küçük cerrahi işlemlerde kullanılan lokal anestezi ile belirli bir bölgenin innervasyonunu sağlayan sinirdallarının anestezisi amaçlanır. Lokal anestezikler, sinir ağları boyunca hareket ederek buradaki sodyum akışını inhibe ederler. İşlemler sırasında ağrı hissinin oluşmasını önlemek hasta ve diş hekimi arasında güven hissini oluşturmak ve korku, kaygı gibi olumsuz duyguları hafifletmekte yardımcı olmaktadırlar. Diş hekimi tedavinin gerekliliklerine göre en güvenli, en minimal invaziv ve en ön görülebilir anestezi tekniğini seçebilmelidir. Çocuk diş hekimliğinde en çok kullanılan anestezi uygulamaları; bölgesel sinir bloğu uygulamaları (inferioralveolar sinir bloğu, infraorbital sinir bloğu gibi…), lokal infiltrasyon(bukkal infiltrasyon gibi…), periodontal ligament enjeksiyonu, intraosseöz anestezi ve değişik tekniklerin kombinasyonudur. Enjeksiyonun ağrılı doğasını önlemenin ve dental işlemlerden önce lokal anestezi yapılmasının daha konforlu ve keyifli bir yolunu bulmak için sürekli araştırmalar yapılmaktadır. Son zamanlarda geleneksel yöntemlere ek olarak; bilgisayar kontrollü lokal anestezi uygulamaları, elektronik dental anestezi, titreşimle lokal anestezi uygulamaları, intraoral lidokain bandı ve jet enjeksiyon yöntemi kullanılmaya başlanmıştır. Bu derlemede çocuk diş hekimliğinde lokal anestezi uygulamalarında kullanılan güncel teknikler değerlendirilip, geleneksel yöntemlere göre avantajları ve dezavantajları tartışılacaktır. Son zamanlarda elde edilen yeniliklere rağmen, geleneksel yöntemlerle uygulanan enjeksiyonlar lokal anestezi sağlamada ilk sıradaki yerini korumayı sürdürmektedir.

Daily practice in dentistry; using local anesthetics for carving, restorations, pulpal and periodontal treatments, extractions and minor surgical treatments, provide inhibition of neural fibers in that area. Local anesthetics are essential in dentistry practice in providing comfortable working for patients and dentists. The most used anesthesia applications in pediatric dentistry; regional nerve block applications (such as inferior alveolar nerve block, infraorbital nerve block…), local infiltration (such as buccal infiltration…), periodontal ligament injection, intraosseous anesthesia and a combination of different techniques. Many new methods have been developed to provide local anesthesia. A dentist should choose the most reliable and most predictable technique for her/his patient. To find more comfortable technique is challenge because of nature of the injection. Recently, in addition to traditional methods; Computer controlled local anesthesia applications, electronic dental anesthesia, local anesthesia with vibration, intraoral lidocaine tape and jet injection method have been used. In this review, current techniques used in local anesthesia in pediatric dentistry will be evaluated and their advantages and disadvantages compared to traditional methods will be discussed. In spite of the recent innovations in injection, it is still the most preferred method in local anesthesia.