Okluzal çürük lezyonlarının saptanmasında lazer floresans yöntemi: DIAGNODENT, DIAGNO-PEN

Abstract

Çürük lezyonlarının erken teşhisi dişhekimlerine koruyucu ve minimal invaziv girişim fırsatlarını sunar. Okluzal çürüklerin teşhisi geleneksel olarak görsel ya da görsel-dokunsal muayene ve bite-wing radyografileri ile yapılır. Çürük diagnozunda ; fissür morfolojisi , sondun keskinliği ve sondun uygulanma basıncı gibi birçok faktörler objektif sonuçlar elde edilmesini engellemektedir. Lazer floresans cihazı (DIAGNOdent) çürüğün erken teşhisinde ve çürük lezyonunun objektif olarak değerlendirilmesinde hekime yardımcı olabilmektedir. Cihaz düşük güçte görünür ışığı kullandığı için çürük lezyonun saptanmasında ve izlenmesinde güvenlikle tekrarlanarak kullanılabilir. Okluzal yüzey çürüklerinin saptanmasında geçerli ve güvenilir bir yöntemdir ancak diş yüzeyinde restoratif materyal, fissür örtücü bulunması ya da hipoplazik diş yüzeyleri yanlış pozitif sonuçlara neden olabilir. Süt dişleri mineralizasyon,morfoloji ve dental dokuların kalınlık farklarından dolayı sürekli dişlere göre daha düşük floresans değerleri gösterirler. DIAGNO-PEN cihazı her iki diş dizisinde de mine ve dentin çürüğünü ayırt edebilmekte ancak lezyon derinliğini değerlendirememektedir. Bu derlemenin amacı, okluzal çürük tanısında lazer floresans metodunun kullanımı hakkında genel bilgi vermek, avantaj ve dezavantajlarını tartışmaktır.

Early detection of the caries lesions provides the dentists with the opportunity to initiate either preventive or minimally invasive measures. The conventional diagnosis of occlusal caries is made by visual or visual-tactile examination often in combination with bitewing radiographs. Several factors such as fissure morphology, edge of probe or pressure of probe application may prevent to obtain objective results in caries diagnosis. The laser fluorescence method (DIAGNOdent) allows dentists to detect caries early and provides an objective detection of carious lesions. DIAGNOdent employs low power visible light, so it can be used with safety at every dental appointment, to assess and monitor lesions. It has validity and reliability in detecting caries at the occlusal surfaces, but the presence of restorative material, fissure sealants or hypoplastic tooth surface leads to false-positive results. Primary teeth present lower fluorescence values than permanent teeth due to the different levels of mineralization, morphology and thickness of dental tissue. DIAGNO- PEN device can differentiate enamel from dentin carious lesions for both dentitions, but it can not evaluate the lesion depth. The aim of this review is to give general information about the laser-induced Fluorescence caries detection methods and to discuss their advantage and disadvantages.